Дипломная работа реабилитация пациентов перенесших инфаркт миокарда

Отрывок из работы Введение Актуальность. Сердечно - сосудистые заболевания ССЗ являются важнейшей социальной и эпидемиологической проблемой, как в России, так и во всем мире [28, 29, 36]. В структуре смертности от болезней системы кровообращения на первом месте находится ишемическая болезнь сердца ИБС и ее острая форма — инфаркт миокарда ИМ [15, 29]. Сохраняется тенденция к увеличению частоты ИМ и смертности от него среди мужчин молодого и среднего возраста [8, 26, 28].

Класс тяжести определяют на 2—3-й день болезни после ликвидации болевого синдрома и таких осложнений, как кардиогенный шок, отек легких, тяжелые аритмии. Эта программа предусматривает назначение больному того или иного характера и объема физических нагрузок бытового характера, тренирующего режима в виде лечебной гимнастики, проведение досуга в разные сроки в зависимости от принадлежности его к тому или иному классу тяжести. Весь период стационарного этапа реабилитации делится на 4 ступени с подразделением характеристики ежедневного уровня нагрузок и обеспечения постепенного наращивания их. Ступень I охватывает период пребывания больного на постельном режиме. Основное назначение этого комплекса — борьба с гипокинезией в условиях предписанного больному постельного режима и подготовка его к возможно раннему расширению физической активности. Применение лечебной гимнастики в первые дни ИМ играет также важную психотерапевтическую роль.

Дипломная работа на тему: сестринский уход за больными, перенесшими инфаркт миокарда

Сестринский уход за больным с инфарктом миокарда 22 2. Пациентам с указанием на язвенный анамнез назначают щадящую диету. Пациентам с выявленным сахарным диабетом назначают гипокаллорийную диету. Начиная с 3-го дня заболевания необходимо следить за работой кишечника пациента.

С целью облегчения дефекации и улучшения работы желудочно-кишечного тракта, можно рекомендовать добавлять в рацион пациентов в небольших дозах чернослив, кефир, свеклу. По показаниям ставят масляные микроклизмы; очистительные клизмы делают очень осторожно[4].

Важно оценивать консистенцию стула пациента больной не должен сильно тужиться , при необходимости врач может назначить препараты, которые размягчают каловые массы, к примеру, щадящие слабительные свечи. Солевые слабительные не показаны из-за опасности коллапса. На сегодняшний день при отсутствии осложнений очень рано расширяют двигательный режим больного, который находится в блоке интенсивной терапии.

Ранняя реабилитация больного:- со 2-го дня рекомендуют начать лечебную гимнастику;- на 3-й день разрешают сидеть в кровати;- на 4-й день —можно пересаживаться на стул;- к 7-му дню - разрешено передвижение в пределах палаты;- на 8-9-й день - выход в коридор;- затем перевод пациента из блока интенсивной терапии в кардиологическое отделение.

Остальное время до выписки реабилитация продолжается: проводятзанятия по лечебной физкультуре, больной ходит по коридору, каждый день увеличивая расстояние. После острейшего периода, начинается следующий период, который постепенно характеризуется относительной стабилизацией состояния пациента. К нему относится период после проведения всех диагностических манипуляций, инвазивных вмешательств - КАГ со стентированием. В зависимости от тяжести состояния больного определяется тактика ухода медицинской сестрой.

Длительность этого периода 2-3 суток в зависимости от состояния пациента [4]. На данном этапе также важно обращать внимание на психологическое состояние пациента. Больных условно разделяют на 2 категории: больные, которые требуют к себе повышенного внимания;больные, которые не решаются побеспокоить, лишний раз отвлечь медицинский персонал.

Наибольшее внимание стоит обращать второй категории больных, потому что именно такие больные могут сильнее переживать стресс на фоне возникшей болезни и не сообщать вовремя о изменениях в состоянии здоровья. На данном этапе, в зависимости от состояния пациента, разрешен постельный либо полупостельный режим. Медицинская сестра следит за ограниченной физической активностью пациента.

Больным разрешено самостоятельно садиться в постели, умываться влажные обтирания лица, кожи всего тела , проводить личную гигиену. Пациент испытывает трудности из-за ограничения физической активности в данный период, медицинская сестра побуждает пациента к самостоятельности и при необходимости помогает осуществлять процедуры по уходу[4]. После улучшения состояния разрешают сидеть на кровати, прикроватном стуле, самостоятельно проводить утренний туалет.

В связи с расширением возможностей физической активности, самостоятельному уходу пациент перестаёт испытывать беспомощность, что улучшает его психологический настрой на выздоровление.

Режим двигательной активности варьируется от полупостельного до палатного, в зависимости от состояния пациента. На данном этапе необходим строгий контроль физических нагрузок больного. На фоне улучшения состояния многие больные, особенно мужчины молодого возраста, не до конца оценивают всю серьезность переносимого заболевания, стараются выполнять нагрузки в полном объеме.

В этот период медицинская сестра должна не только следить за соблюдением всех назначений врача, регулировать режим двигательной активности, но и рассказывать о возможных последствиях в случае не соблюдения данных рекомендаций. Пациенты сами себя обслуживают, проводят все гигиенические процедуры, если позволяет возраст и нет иных ограничений в передвижении, к примеру, ампутация конечности или паралич конечностей.

Нужно объяснить, что самостоятельный прием душа можно осуществлять только с разрешения врача. Мужчинам нужно объяснить, что во время бритья им следует быть более внимательными и аккуратными, потому что на фоне получения антиагрегантов кровоточивость при порезе может быть более длительной. С уменьшением ограничения физической активности больные чаще встают с постели, самостоятельно отключаются от прикроватного монитора, по возвращении в постель забывают подключиться, следовательно, очень важно, чтобы медицинская сестра объясняла и напоминала о необходимости суточного мониторирования, потому что это дает возможность наблюдать за состоянием.

На данном этапе также важно психологическое состояние больного. Новые трудности могут вызвать смена палаты, окружающей обстановки, беспокойный сосед по палате. С пациентом нужно проводить успокаивающие разъясняющие беседы, по назначению врача дают следующие препараты:снотворные, успокаивающие.

Проведение бесед и разъяснение о необходимости рационального питания, соблюдения диеты так же не необходимы на данном этапе лечения, потому что на фоне улучшения состояния многие пациенты не воспринимают серьезность состояния, и вероятность рецидива. На пути к полному восстановлению очень важно:сбалансированное правильное питание, адекватная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек: курение, употребление алкогольных напитков.

Знание алгоритма и последовательности действий на каждом этапе помогает медицинской сестре оптимизировать работу с врачом и пациентом, что является залогом успешного лечебного процесса. В каждом отдельно взятом случае реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда важны индивидуальные схем реабилитации по физическому и психологическому восстановлению. Такие программы могут осуществлять медицинские сестры во время прохождения реабилитации больных после инфаркта миокарда. Несмотря на то, что перенесшие инфаркт миокарда пациенты в фазе постреконвалесценции возвращаются к труду, они по-прежнему относятся к наиболее уязвимой группе больных с ИБС.

Эти лица нуждаются в особом внимании врача и медицинской сестры. Постоянное наблюдение за состоянием здоровья и самочувствия проводятся медицинской сестрой при каждом переходе больного от одного комплекса лечебной гимнастики к другому.

Программа физической реабилитации больных после острого инфаркта миокарда строится с учетом принадлежности больного к одному из четырехклассов тяжести состояния.

Класс тяжести определяется на второй-третий день болезни после ликвидации болевого синдрома итаких осложнений, как кардиогенный шок, отек легких, тяжелаяаритмия, и является динамичной величиной.

Цель физической реабилитации — ранняя активизация больных, перенесших инфаркт миокарда, и, главное, в возвращенииих к трудовой деятельности. В основу физической реабилитацииположена методология расширения режима физических упражнений и применение комплексов лечебной гимнастики. Перед началом физической реабилитации больных определяют объем и характер нагрузки, в последующем периодическиосуществляют контроль над адекватностью нагрузок, проводят консультации больных по вопросам двигательного режима.

Особенность сестринской помощи больным после инфаркта миокарда— это постоянное наблюдение медицинской сестры палатной и участковой , которая осуществляет следующие функции:фиксирование изменений внешнего вида и поведения больного,координацию движений,фиксирование наличия признаков несоответствия предлагаемых упражнений возможностям больного, определение изменения пульса, АД и других функциональных показателей;информирование врача обо всем с целью принятия своевременных действий.

В постреконвалесцентной фазе для пациентов, которые перенеслиинфаркт миокарда, жизненно важное значение приобретают: систематическое диспансерное наблюдение, определение возможности возврата к труду, правильная, обоснованная лекарственная терапия.

С целью совершенствования сестринской помощи пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, необходимо разрабатывать и применять стандарты по восстановлению их трудоспособности, которые включают:— восстановительную реабилитацию по специально разработанным программам;— обучение пациентов;— повышение медицинской грамотности и приверженностибольного к лечению заболевания;— умение оказать себе помощь при ухудшении состояния;— снижение вредного влияния факторов риска;— психосоциальную и медицинскую реабилитацию.

Все эти дополнительные мероприятия способствуют повышению качества жизни больных, перенесших инфаркт миокарда, и способствуютвосстановлению их трудоспособности. Реабилитация после выписки из стационараКак правило, из стационара больного переводят на долечивание в ближайший кардиологический санаторий, где прогулки по территории осуществляются под контролем суточного мониторирования пульса, АД и ЭКГ.

Если такой возможности нет, то больного переводят на диспансерное лечение в кардиологический диспансер, либо в территориальную поликлинику с целью диспансерного наблюдения у кардиолога. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда при выписке из стационара, как правило, наблюдаются в кардиологическом кабинете.

Принцип преемственности перехода пациента из стационара в поликлинику облегчает контакт как с пациентом, так и с его родственниками, что особенно важно для инвалидов и пожилых пациентов.

Больные, прошедшие лечение в стационаре, должны быть взяты на диспансерное наблюдение в поликлинике. Для этих целей применяют:метод регистрации ЭКГ, анализы крови, измерение артериального давления, при необходимости проводят СМАД, определение липидного спектра крови, нагрузочные тесты. С целью совершенствования оказания медицинской помощи больным, которые перенесли острый инфаркт миокарда, в условиях внедрения новых сестринских технологий в практическое здравоохранение, рамки деятельности медицинской сестры значительно расширились и ориентированы не только на пациента, но и на его социальное окружение.

ЗаключениеВ ходе данной работы была достигнута цель исследования, которая заключалась в изученииэлементовсестринского ухода за больным с инфарктом миокарда. Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи данного исследования:1 описано заболевание инфаркт миокарда: этиологию, патогенез, диагностику, подходы к лечению;2 определены элементы сестринского ухода за больным с инфарктом миокарда, в том числе в остром периоде и в период реабилитации, после перенесенного инфаркта миокарда.

Определили основные мероприятия по восстановлению трудоспособности у больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Заболевания сердечно — сосудистой системы в России носят характер эпидемии. Эта группа болезней по смертности населения нашей страны занимает первое место. Установление доверительных отношений между медицинской сестрой и пациентом — это важная составляющая на этапе лечения пациентов с патологией сердечно—сосудистой системы. Разработка четкого алгоритма при уходе за пациентами с инфарктом миокарда систематизирует работу медицинской сестры.

Алгоритмы ускоряют время выполнения процедур. Они особенно полезны для молодых медицинских сестер, которые пришли на работу в отделение интенсивной кардиологии. Особенность сестринской помощи больным после инфаркта миокарда— это постоянное наблюдение медицинской сестры палатной и участковой , которая осуществляет следующие функции:фиксирование изменений внешнего вида и поведения больного, координацию движений,фиксирование наличия признаков несоответствия предлагаемых упражнений возможностям больного, определение изменения пульса, АД и других функциональных показателей;информирование врача обо всем с целью принятия своевременных действий.

С целью совершенствования сестринской помощи пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, необходимо разрабатывать и применять стандарты по восстановлению их трудоспособности, которые включают. Важно широкое распространения методов длительной поддерживающей терапии и диспансеризации больных, перенесших инфаркт миокарда. Необходимо стремиться к тенденции по снижению инвалидности у этой группы пациентов, особенно учитывая, внедрение новых методов их лечения. Список литературыАронов Д.

Браунвальд Е. Внутренние болезни. Волков В. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда. Карабаза Л. Сестринский процесс при инфаркте миокарда. Особенности ухода в зависимости от периода заболевания. Электронный ресурс. Клиническая кардиология. Комиссаренко И. Крюков Н. Ишемическая болезнь сердца.

Самара: Содружество. Кузина С. Нормальная физиология: курс лекций. Маколкин В. Обуховец Т. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону: Феникс, 2011. Поздняков Ю. Оганова Р. Школа здоровья.

Сединкина Р. Сестринское дело в терапии. Справочник медицинской сестры дополненный — М. Чазов Е.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 🏊 Самые эффективные методы реабилитации после инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда реабилитация. 12+

Этапы физической реабилитации больных инфарктом миокарда: стационарный, скачать работу "Реабилитация после инфаркта миокарда" (реферат) целевых программ восстановительного лечения больных, перенесших. Текст научной работы на тему «Реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в условиях отделения восстановительной терапии.

Информация по коллекции рефератов, бесплатным библиотекам, ресурсам по изучению иностранных языков, медицине и ветеринарии. Скачать документ курсовая работа на тему quot;Ишемическая болезнь сердцаquot; Характеристика болевого синдрома при инфаркте миокарда. Восстановительное лечение в Центре реабилитации выполняется при перенесенном инфаркте миокарда, разных видах сердечных аритмий, послеоперационном периоде после аортокоронарного шунтирования, при эссенциальной и симптоматической гипертензии с симптомами хронической сердечной недостаточности I-II стад. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, риск, летальность, повторный инфаркт миокарда, физическая реабилитация. Чазов Е. Инфаркт миокарда — прошлое, настоящее и некоторые проблемы будущего. Рекомендуемые ориентировочные сроки нетрудоспособности при инфаркте миокарда с зубцом Q без осложнений и слабовыраженным болевым синдромом составляют 70-90 дней, ИМ с осложнениями острого периода — 90-130 дней. В первую очередь путевки предоставляются пациентам, пережившим острый инфаркт миокарда, а также операции на сердце. Кроме того, перечислены рекомендации по направлению больных после острого инфаркта миокарда, направляемых на реабилитацию. Смысложизненные ориентации и копинг-стратегии больных, перенесших инфаркт миокарда Биктина Н. Пребывание на курорте показано и при восстановлении после операций на сердце, пороках сердца, заболеваниях опорно-двигательного аппарата у сердечников, а также при комплексном лечении хронических отеков ног. Нужен курс реабилитации после инфаркта миокарда? Наиболее частой причиной ИМ прекращения кровотока является тромбоз 0 ru texthtml 1 praviloserdcaru Инвалидность после инфаркта миокарда дают или нет, какую Содержание Алгоритм присвоения группы инвалидности Развитие недуга Временная утрата трудоспособности после инфаркта Аттестация что это такое? Инфаркт миокарда противопоказания по труду Оформление инвалидности после инфаркта миокарда 20190311T152626 8056 utf-8 0 ru texthtml 1 praviloserdcaru Острый инфаркт миокарда рекомендации Содержание 12 Этиология и патогенез Приложение Г4 Причины повышения уровня сердечных тропонинов в крови 14 Кодирование по МКБ-10 13 Эпидемиология Приложение Г3 Клиническая классификация типов ИМ Что это за операция? Жизнь после инфаркта миокарда Вредная привычка и развитие сосудистых катастроф Можно ли курить после инфаркта миокарда , инсульта, стентирования и анализ последствий Опасность никотина 20190311T150922 6128 utf-8 0 ru texthtml 1 am-tvcom Каким женщинам угрожает инфаркта миокарда? AM-tv 20190311T150826 1656 utf-8 Женщины и инфаркта миокарда Какие факторы риска инфаркта миокарда наиболее опасны для женщин? Механизм воздействия гимнастики на организм Причины хирургического вмешательства Виды искусственных клапанов, их особенности Хирургические методы лечения Жизнь после операции Показания для назначения антибиотиков 20190311T141143 5252 utf-8 0 ru texthtml 1 praviloserdcaru Коронарное шунтирование сосудов сердца послеоперационный Содержание Техника проведения АКШ В стационаре Кто был первопроходцем в применении шунтирования аорты? Дома Чего ждать? Аортокоронарное шунтирование: стоит ли делать?

Клиника, патогенез, этиология, классификация ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, психологические особенности больных и их адаптация. Возможности адаптивной физической культуры и программа формирующего эксперимента по физической реабилитации.

Сестринский уход за больным с инфарктом миокарда 22 2. Пациентам с указанием на язвенный анамнез назначают щадящую диету.

Вы точно человек?

Разработка программы физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе. Разработка и совершенствование комплексных целевых программ восстановительного лечения больных, перенесших ишемическую болезнь сердца. Возможности адаптивной физической культуры и программа формирующего эксперимента по физической реабилитации. Клиника, патогенез, этиология, классификация ибс и им. Исследование эффективности применения средств афк в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда. Особенности физической реабилитации больных инфарктом миокарда с помощью различных видов лечебной гимнастики, эффективность их воздействия на организм.

Реабилитация больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе

Заказать новую работу Оглавление Введение 3 1 Больничный этап I фаза 4 2 Санаторный этап II фаза 5 3 Поликлинический этап III фаза 16 Заключение 18 Список литературы 20 Введение Реабилитация больных ишемической болезнью сердца имеет свои особенности, обусловленные сущностью самого заболевания, а именно — необратимостью коронарного атеросклероза и его длительностью, высоким риском для жизни. В этой связи лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия должны проводиться длительно постоянно и конечной целью этих мероприятий является не только восстановление здоровья и трудоспособности, но и снижение летальности. Ишемическая болезнь сердца отличается фазовым течением, периодами обострений и ремиссий, поэтому реабилитация — длительный процесс, включающий этапы, соответствующие периодам болезни. Каждому этапу соответствует своя форма реабилитации. За последние годы наиболее успешно развивалась реабилитация больных инфарктом миокарда. Весомым вкладом в решение проблемы реабилитации больных инфарктом миокарда явилось создание в России комплексной поэтапной системы реабилитации больных инфарктом миокарда, которая успешно внедряется в практическое здравоохранение и предусматривает последовательное применение программы восстановительного лечения на всех ее этапах. Внедрение в практику преемственной системы этапной реабилитации больных инфарктом миокарда в общегосударственном масштабе определило интенсивность разработки эффективных методов восстановительного лечения. Заключение Таким образом, на основе ознакомления с некоторой учебной и иной литературой по данной теме можно сделать определенные выводы. Основным принципом восстановительного лечения больных инфарктом миокарда является раннее, постоянное увеличение физических нагрузок, что предопределяет восстановление нарушений сократительной и насосной функции миокарда, коронарного кровообращения, улучшение механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы к нагрузкам.

Особенно часто заболеванием сердца подвержены мужчины трудоспособного возраста.

Глава 1. Инфаркт миокарда и его проявления 5 1.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ

.

Курсовая работа: Лечебная физкультура при инфаркте миокарда на стационарном этапе реабилитации

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инфаркт миокарда лечение и реабилитация после инфаркта - упражнения Бубновского
Похожие публикации