Реферат гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Пример диагноза. Диагноз основной: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь рефлюкс-эзофагит II-В степени , среднетяжелая форма. Осложнение: постгеморрагическая анемия. Диагноз сопутствующий: бронхиальная астма, неатопическая, среднетяжелая форма, межприступный период. Хронический гастродуоденит с повышенной кислотообразующей функцией желудка, НР - , в стадии клинической субремиссии.

Белорусской медицинской академии последипломного образования Mikhailov A. Gastroesophageal reflux disease Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Длительная консервативная терапия в ряде случаев не дает желаемого эффекта, и поэтому необходимо хирургическое лечение. Возможно развитие таких грозных осложнений, как пептические язвы, стриктуры пищевода, пищевод Барретта, аденокарцинома пищевода и др. Этот лозунг наиболее полно отражает внимание врачей многих стран к проблеме ГЭРБ.

Вы точно человек?

Необходимо исключить из своего рациона жирную, жареную, острую пищу, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные напитки, цитрусовые, лук, чеснок.

Важно не переедать, принимать пищу малыми порциями, с перерывом в 15-20 минут между блюдами, не есть позже, чем за 3-4 часа до сна. Приподнятое положение 15-20 см головного конца кровати ночью. Медикаментозная терапия ГЭРБ направлена, в основном, на нормализацию кислотности и улучшение моторики. Для лечения ГЭРБ применяются антисекреторные средства ингибиторы протонного насоса , блокаторы H2-гистаминовых рецепторов , прокинетики и антациды.

Ингибиторы протонного насоса ИПН более эффективны, чем блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и имеют меньше побочных эффектов. В этой ситуации становится важным вопрос безопасности ИПН. В настоящее время имеются предположения об увеличении ломкости костей, кишечных инфекций, внебольничной пневмонии, остеопороза.

При длительном лечении ГЭРБ ингибиторами протонного насоса, особенно у пожилых пациентов, часто приходится учитывать взаимодействие с другими лекарствами.

При необходимости приёма одновременно с ИПН других лекарственных средств для лечения или профилактики иных заболеваний, предпочтение отдаётся рабепразолу и пантопразолу , как наиболее безопасным в отношении взаимодействия с другими лекарствами [9]. Для защиты пищевода возможно применение препаратов - эзофагопротекторов Альфазокс [10]. Наиболее эффективны невсасывающиеся антациды, в частности, маалокс.

Его принимают по 15-20 мл 4 раза в день через час-полтора после еды в течение 4-8 недель. При редкой изжоге антациды применяются по мере её возникновения [7]. Для нормализации моторики принимают прокинетики [7] - специальные лекарственные препараты, которые усиливают перистальтику желудочно-кишечного тракта. Некоторые представители прокинетиков: Домперидон и Метоклопрамид. Могут быть назначены витаминные препараты: пантотеновая кислота витамин B5 и метилметионинсульфония хлорид иногда условно называемый витамин U[ источник не указан 1509 дней ].

Пантотеновая кислота восстанавливает слизистые оболочки и стимулирует перистальтику кишечника , что способствует более быстрому выведению пищи из желудка. Таким образом обеспечивается "запирание" сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом [11]. Метилметионинсульфония хлорид способствует сокращению желудочной секреции и обеспечивает обезболивающий эффект [12]. Хирургическое лечение[ править править код ] Современные подтвержденные методы лечения включают: Магнитный браслет LINX [13] , надеваемый на пищевод и не допускающий забрасывания содержимого желудка в пищевод, но не препятствующий попаданию пищи вовнутрь.

Операция TIF c использованием EsophyX [14] ,возвращающая желудку естественное состояние и предотвращающая причину болезни. В настоящее время среди специалистов отсутствует единое мнение в отношении показаний для хирургического лечения.

Для лечения ГЭРБ применяется операция фундопликации, выполняемая лапароскопическим способом. Однако даже хирургическое вмешательство не даёт гарантии полного отказа от пожизненной терапии ИПН. Хирургическая операция проводится при таких осложнениях ГЭРБ, как пищевод Барретта , рефлюкс- эзофагит III или IV степени, стриктуры или язвы пищевода, а также при низком качестве жизни, обусловленном: сохраняющимися или постоянно возникающими симптомами ГЭРБ, не устраняемыми с помощью изменения образа жизни или медикаментозной терапии, зависимостью от приёма лекарств или в связи с их побочными эффектами, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГЭРБ подушка из пенопласта терапевтическая для облегчения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рассмотрены патогенез, клинические проявления, подходы к диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь реферат по медицине. возможно и у лиц моложе 30 лет, и детей, его частота.

Необходимо исключить из своего рациона жирную, жареную, острую пищу, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные напитки, цитрусовые, лук, чеснок. Важно не переедать, принимать пищу малыми порциями, с перерывом в 15-20 минут между блюдами, не есть позже, чем за 3-4 часа до сна. Приподнятое положение 15-20 см головного конца кровати ночью. Медикаментозная терапия ГЭРБ направлена, в основном, на нормализацию кислотности и улучшение моторики. Для лечения ГЭРБ применяются антисекреторные средства ингибиторы протонного насоса , блокаторы H2-гистаминовых рецепторов , прокинетики и антациды. Ингибиторы протонного насоса ИПН более эффективны, чем блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и имеют меньше побочных эффектов. В этой ситуации становится важным вопрос безопасности ИПН. В настоящее время имеются предположения об увеличении ломкости костей, кишечных инфекций, внебольничной пневмонии, остеопороза. При длительном лечении ГЭРБ ингибиторами протонного насоса, особенно у пожилых пациентов, часто приходится учитывать взаимодействие с другими лекарствами. При необходимости приёма одновременно с ИПН других лекарственных средств для лечения или профилактики иных заболеваний, предпочтение отдаётся рабепразолу и пантопразолу , как наиболее безопасным в отношении взаимодействия с другими лекарствами [9].

В нашей практике мы наблюдали случаи, когда поражение языка боли в языке, яркая слизистая, обложенность заставляло врачей ошибочно исключать В12- и фолиеводефицитные состояния.

Такой заброс, то есть продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер НПС в пищевод называют гастроэзофагеальным рефлюксом ГЭР. Это нормальное физиологическое явление, если возникает изредка после приема пищи и не сопровождается неприятными субъективными ощущениями.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Клинические симптомы стеноза дисфагия появляются при сужении просвета пищевода до 2 см. К серьезному осложнению ГЭРБ относится пищевод Баррета, при котором резко в 30-40 раз повышается риск возникновения рака. Распространенность ПБ в общей популяции значительно ниже и составляет 350 на 100 тыс. По данным патологоанатомической статистики, на каждый известный случай приходится 20 нераспознанных. Механизм формирования ПБ можно представить следующим образом. При РЭ вначале повреждаются поверхностные слои эпителия, затем может образоваться дефект слизистой оболочки.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Выполнила: Студентка 6 курса. Основа гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - развитие. МИНСК, 2008. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ. Тип: реферат Добавлен 02:44:34 15 февраля 2009 Похожие работы. Основа гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - развитие воспалительных и. Поиск на сайте MathSolution рефератов, курсовых, дипломных и. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические варианты, прогноз, лечение тема диссертации и автореферата по ВАК 14.

Клиническая диагностика Наличие типичной клинической симптоматики дает возможность предполагать наличие ГЭРБ. Изжога чувство жжения, возникающее за грудиной считается характерным проявлением ГЭРБ.

.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол 2013 года

.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, терапия и профилактика

.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

.

.

.

.

Похожие публикации